规范验光步骤

一．电脑验光仪初测。

1，  打开电源。

2，  患者端坐，调整座椅高低。下巴紧贴颔托，前额*额托。

3，  调整至屏幕上光环与右角膜成同心园，撳测定按钮；再测左眼，方法同右。

二．检影法验光（15岁以下需散瞳）。

1，患者舒适坐在*椅上，适当调节座椅高度。

2，综合验光仪调准远PD，双眼前加R键。

3，戴试镜架调准远PD。

4，  患者注视5M视标，松弛调节。

5，  验光师坐患者对面，距0。67米或0。5米。

6，  验光师右手持检影镜，用右眼检查患者右眼；用左手持检影镜，用左眼检查患者左眼。

7，  影动图示：光与影，顺动，逆动，顺动光带，逆动光带，中和点。

8，  综合验光仪除去R键。

9，  试镜架加工作镜－1。50D或－2。00D。


三．主觉验光

1，雾视。检影光度为基础。被检眼前加＋1。00—＋1。50DS，使矫正视力，0。3－0。5。

2，被检眼前逐渐减－0。25DS，直至最高正片或最低负片矫至最好视力。

3，双色试验。投放双色视标，被检眼先绿后红观察双色视标，红标清，递增－0。25DS，直至红绿等清。绿清，递增＋0。25DS，达等清。

4，交*柱镜精调散光轴与度（无散光，不用此法）。士0。25DC交*柱镜，红点（负轴）在45度为1号位；翻转为红点135度为2号位；镜柄（屈光力为0的中性轴），此时在90度位。投放蜂窝状视标。

1）  精调散光轴。将交*柱镜置1号位，镜柄与负轴重合，注视蜂窝状视标2－3秒，翻转为2号位。比较1，2号位视标清晰度。有三种可能：（1）1，2号位，视标晰度相等。说明预测轴无误；（2）1号位清，2号位糊。说明预测轴不准。将交*柱镜停留在1号位，镜柄与负柱镜轴重合，将负柱镜的轴向红点旋转5－10度。口诀：追红点。继续上述方法，直至1，2号位等清，轴位精调完成；（3）1号位糊，2号位清。将交*柱镜停留在2号位，交*柱镜镜柄与负轴重合（余同上）。

2）  精调散光度。交*柱放1号位，红点与负散光轴重合，被检眼注视视标2－3秒，翻转为2号位，使白点与散光轴重合。比较1，2号位视标的清晰度。有三种可能：（1）1，2号位视标清晰度相同，说明散光度矫正正确。（2）1号位清晰，2号位模糊。交*柱镜停留在1号位，这时应是红点和散光轴重合，增加负柱镜度。继续比较1，2号位，直至1，2号位视标等清。（3）1号位模糊，2号位清晰。交*柱镜停留在2号位，这时应是白点和散光轴重合，减少负柱镜度。继续比较1，2号位，直至1，2号位视标等清。口诀：红升白降。调整的柱镜量，采用减柱加1／2球的等效镜度法。

5，再次双色试验。（同上）

四．优势眼检查。（手掌法）

1，两臂前伸，双手食指，拇指相接为一三角形。

2，两眼同时从三角形中观察0。1视标。

3，分别闭右眼和左眼，当闭右眼时，左眼在三角形中见到视标未移动，左眼为优势眼；反之，右为优势眼。



五．双眼调节平衡。（两眼矫正视力相等为前提）

1，雾视。双眼前增添＋0。75DS，使视力在0。5－0。8之间。

2，右眼前加3ΔBU，左眼前加3ΔBD棱镜。

3，投射0。5－0。8一横行视标。由于棱镜的分离作用，右眼看到下一行视标，左看上一行。

4，比较上下行视标，哪一行清晰？上行清，左眼前递加＋0。25DS，直至上下行等清；下行清，在右眼前递加＋0。25DS，达上下行等清。

5，如果双眼平衡不了，则使优势眼视力较好。

六．双眼MPMVA。

1，除雾视。双眼前递减＋0。25DS，直至最高正片（最低负片）矫正至最好视力。

2，双眼双色试验。 双眼同时辨识红绿视标（方法同前）。

七．老视加入度（ADD）检查（经验法）。

1，试镜架或综合验光仪加上远用屈光矫正镜片。

2，调准近光心距。

3，近视力表置33cm或习惯近工作距离，打开照明灯。

4，据公式，ADD＝（年龄－30）X0.1（ 60岁以上＝60 ）。此结果为试验性附加度。

5，相对调节检查。双眼戴上远屈光矫正片，试验性附加片。看33cm近视力表0。6行。逐渐递增＋0。25DS，至视标开始模糊，为负相对调节（NRA）；渐递增－0。25DS，至模糊，为正相对调节（PRA）。ADD＝［（NRA＋PRA）／2］＋试验性附加。

6，试戴。戴上试镜架，加入远矫正片＋ADD镜片，习惯距离阅读，考察舒适性和耐久性。再进行微调。