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检影技巧

日期:2016-12-8 点击数:695

最初,计算镜架所需最小镜片直径时,是只需要考虑镜架的尺寸,即:(镜框直径+鼻距)-瞳距+镜框直径,而这里修正为镜架内
最大1.检影镜的使用:持检影镜正确方法:一手把握住检影镜,带状检影镜拇指贴在推板上,食指在旋转套筒上。镜柄垂直,肘自然下垂。千万不可斜握、肘抬高检影镜柄(如图)。这样验光师手臂僵直,不易松驰调节。做到“三个右,三个左”。右手持检影镜。用验光师右眼检查患者右眼;左手持检影镜验光师左眼观察患者左眼。这样检影镜出射光线,与患眼视轴夹角较小,患者可以通过验光师肩膀看5m远视标,使调节放松。

2.观察影动方法:能看到影动对初学者不是易事,在检影时,要做到三孔成一线,方可看到影动。所谓“三孔成一线”,是指验光师瞳孔、检影孔、患者瞳孔必须成一条直线。初学者不易很快做到。可以用检影镜光将患者瞳孔照亮,验光师的眼睛再贴在检影孔上。检影时,验光师为了能保持松驰状态下检影,必须睁开双眼检影,初学者不易做到,可以先闭上一眼,找到红光反射后再睁开闭着的眼睛,需反复练习,熟能生巧。

3.寻找中和点:检影的目的是寻找中和点。严格讲中和点不是一个点,而是一个范围。是顺动转逆动或逆动转顺动的转折范围,初学者,找中和点比较困难,当消解到接近中和点或超过中和点者,可能认为是中和点,消解至中和点方法有两种。

过矫法:初学者,每次检影都要用此法。在检影消解时,接近中和点,继续递增镜片度,直到出现相反影动,退回一点即为中和点。如一患者,右眼检影呈逆动,影动速度快,映光亮、圆,在患眼前加-1.00DS,再摇动检影镜仍是逆动,只是映光更亮,影少,速度快。逐渐增加至-1.50DS,只有光而无影,影动不明显,疑是中和点,再继续加至-1.75DS。出现顺动。确认-1.50DS,是中和点。

前倾后移法:当检影消解时,已疑为中和点,验光师可以身体向前倾一点,减少检影镜至患眼距离,应是顺动;再将身体向后移一点,增加工作距离,为逆动。证明已找到中和点,这一点即是顺动结束,逆动开始的点。如果不是前倾顺动,后移逆动,那一定不是中和点。

跨骑法:检影过程中,有光带一定有散光,当光带消解至中和时,用跨骑法,可验证散光轴是否准确。检影镜沿已中和好的散光轴45度、135度摇动。如果45度、135度均已中和,证明检影的散光轴准确,如果45度与135度有不同程度顺、逆动,说明原散光轴有误。需将散光轴调整。

4.迅速摇动法与徐缓摇动法:摇动检影镜的技巧很重要,为了能一直保持三孔成一线,最大限度地清楚观察到影动。检影镜的遮盖罩要与验光师的眉毛紧贴,保持检影孔与瞳孔的相对位置。摇动检影镜时,利用腰部肌肉带动头水平、垂直、45度、135度平摇检影镜。检影镜不要离开瞳孔位置。平摇检影镜比转动检影镜有更大的视场,影动观察明显。

迅速摇动法:检影开始,用迅速摇动法。检影镜沿90度、180度45度、135度子午线方向。每方向摇动1~2次,幅度2~4mm,迅速根据四要素定性,选择消解镜片。如果顺动、亮、快、圆。首先用+1.00DS消解。如逆、暗、慢用-10.00DS消解等。快速定性,接近中和点,在接近中和点时用徐缓法。
徐缓摇动法:检影定量用此法。消解过程:接近中和点,检影镜摇动要慢,幅度要小,免得超过中和点。如果仍是迅速摇动检影镜,会加速周围光线加速运动,以致误认为未到中和点或超过中和点。

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